急性化膿性腮腺炎的癥狀是什么？急性化膿性腮腺炎怎么治療？

　　1、急性化膿性腮腺炎較少見。為化膿性致病菌所引起，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數并發于一些患有嚴重疾病（如急性傳染病）或大手術后的病員。

　　2、正常時，腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔，有幫助消化及沖洗自潔作用。重病及消耗性疾病，如急性傳染病后期或胸、腹部大手術后的病員，機體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱，唾液分泌功能障礙，致病菌經腮腺導管逆行進入腺體而發生急性化膿性腮腺炎。此外，外傷或周圍組織炎癥的擴展，涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除，亦可引起本病。

　　全身狀況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現出相應間隙的蜂窩組織炎的臨床特征。病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區形成皮下膿腫。

　　一、病史

　　可有全身系統性感染或傳染病引起的發燒，大手術后禁食，脫水，或全身慢性消耗性疾病的歷史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現。

　　二、臨床表現

　　1、單側亦可為雙側同時或先后發生急性腮腺腫大，脹痛或持續性跳痛，張口受限，全身發熱不適等病癥。

　　2、局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

　　3、口內腮腺導管口紅，腫，分泌減少，病變后期當擠壓肋腺腺體，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

　　4、由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現為多灶性，即多個分散的膿腫，加之肋腺筋膜堅韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感（臨床診斷主要根據病程，全身中毒反應及局部穿刺，抽出膿液而確診）。

　　5、全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴散，而表現相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區形成皮下膿腫。

　　由于急性化膿性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清潔衛生，是預防其發病的重要環節。每天早晚刷牙，飯后漱口，必要時應做牙周潔治術。一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水，更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等)，保持體液平衡，加強營養及抗感染治療。患者在進行大手術后，特別是腹腔手術，涎腺可發生反射性功能降低或停止。醫生應該想到患者有發生急性化膿性腮腺炎的可能性，并加強手術前后處理，維持患者正常出入量及體液平衡，糾正機體缺水和電解質紊亂，必要時輸少量新鮮血液以增強機體抵抗力。采取上述預防措施，可以有效地避免急性化膿性腮腺炎的發生。

　　周圍血可見白細胞總數增加，中性多核白細胞比例明顯上升，核左移，可出現中毒顆粒，但急性化膿性腮腺炎不宜作腮腺造影，以免促使感染擴散，而唾液的生化檢測也無助于診斷。

　　1、保持口腔清潔衛生，每天早晚刷牙，飯后漱口，必要時應做牙周潔治術。

　　2、一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水，更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等)，保持體液平衡，加強營養及抗感染治療。

　　3、發病期，飲用酸性飲料或口含維生素C片，可以增加唾液分泌、硼酸、蘇打溶液等溫熱消毒劑含漱，有助于控制炎癥。

　　1、本病雖少見，但病情常較嚴重，應積極預防。對重病及大手術后的病員，應特別加強口腔護理，保持口腔衛生，鼓勵咀嚼運動，給酸性飲料或食物刺激唾液分泌，增強沖洗自潔作用。

　　2、發病后要注意改善全身情況。對體質衰弱的重病員，應維持機體的體液平衡，糾正電解質紊亂，必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染，內服、外敷中草藥。如膿腫形成，需作切開引流。切開時要注意防止損傷面神經。一般在耳屏前作切口，切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺，用小血管鉗沿面神經走行方向行鈍性分離，對分散的小膿灶作多處引流。